虫歯になった
親知らずや隣の歯に虫歯ができやすく、治療が困難な場合。
口腔外科
Oral surgery
口腔外科について
口腔外科では、親知らずの抜歯や顎関節症の治療、できものの切除に加え、転倒などによるお口まわりの外傷の治療など、一般的な歯科治療では対応が難しいお口や顎に関する治療を専門的に行い、患者さまのお口の健康を守ります。
当院では、CTなどを使った精密な検査を行い、安全で負担の少ない治療を心がけています。症状やご不安に合わせて丁寧にご説明いたしますので、安心してご相談ください。
親知らず
親知らずは、すべての人に必ず生えるわけではなく、まっすぐ生える人もいれば、横や斜めに生えてくる人もいます。斜めや横に生えてきたり、歯ぐきに埋まったままだと、周囲の歯や歯ぐきに炎症を起こすことがあります。痛みや腫れ、歯磨きのしづらさ、虫歯や歯周病の原因になる場合もあるため、定期的なチェックが大切です。
必要に応じて抜歯を検討することもありますが、抜歯のタイミングや方法は一人ひとりの歯の状態に合わせて判断します。親知らずについて気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。
親知らずの抜歯が必要なケース
親知らずが腫れた
（智歯周囲炎）
歯ぐきの腫れや痛み、膿が出る炎症が繰り返し起こる場合。
含歯性嚢胞などの病変ができた
親知らず周囲に嚢胞（袋状の病変）ができ、顎の骨や歯に影響が出る場合。
ブラッシングが難しい
歯ブラシが届かず、清掃が難しいために虫歯や歯周病のリスクが高い場合。
矯正治療のため
歯並びや噛み合わせを整えるために抜歯が必要な場合。
Point
親知らずはいつ抜くべきか
親知らずの抜歯は、痛みやトラブルが出る前に行うのが理想的です。特におすすめなのは、写真撮影や食事会などの大切なイベントがない時期です。抜歯後は腫れや痛みが出ることがあるため、行事前に抜いておくと安心です。
また、若いうちに抜くほうが回復も早く、痛みや腫れも少なく済むことが多いです。年齢が上がると骨が硬くなり、抜歯が難しくなる場合もあります。さらに、全身疾患や服薬の影響で抜歯ができなくなるケースもあるため、健康なうちに一度歯科で相談することをおすすめします。
親知らずの抜歯は、タイミングを考えることで負担を減らし、安心して受けられる治療です。
当院で行う親知らずの抜歯
口腔外科認定医による抜歯
当院では、親知らずの抜歯を経験豊富な口腔外科認定医が担当します。難しい生え方や埋伏歯でも安心して治療を受けていただけます。
CT撮影による精密検査
抜歯前にCTで顎の骨や神経の位置を詳しく確認します。これにより、神経や血管への影響を最小限に抑え、安全に抜歯を行うことができます。
術中・術後のフォロー体制
抜歯中の気分不良や痛み、抜歯後の腫れや痛み、出血への対応も万全です。経過を確認し、必要に応じて薬の処方や生活指導を行います。
口腔粘膜疾患
お口の中に「白い斑点」「赤いただれ」「しこりやできもの」が見られる場合、それは口腔粘膜疾患の可能性があります。代表的なものは口内炎ですが、なかなか治らない口内炎や繰り返しできるできものの中には、感染症や全身の病気、まれに腫瘍が関係していることもあります。「口内炎が長引いている」「口の中にできものがある」「痛みや違和感が続く」などの症状がある方は、早めの受診が大切です。当院では、歯科としての視点から口腔粘膜疾患の診査・診断を行い、適切な治療や必要に応じた専門医療機関へのご紹介もいたします。
こんな症状があるときは
受診をおすすめします
- 口内炎が なかなか治らない
- 口の中に 白い・赤い斑点 がある
- しこり・できもの がある
- 口の中が ただれている
- 同じ場所に繰り返し症状が出る
一つでも当てはまる場合は、自己判断せずに早めに受診することをおすすめします。
症状の中には自然に治るものもありますが、早期に診断することで安心でき、必要な治療にもつながります。
よくある口腔粘膜疾患
口内炎
ストレスや栄養不足、免疫力の低下などが原因で発症。多くは自然に治癒しますが、長引く場合は注意が必要です。
口唇ヘルペス
唇や口の周囲に水ぶくれやただれが生じ、痛みを伴います。ウイルス感染が原因で、繰り返し発症することがあります。
白板症
口腔内に白い斑ができ、擦っても取れない状態。前癌病変とされており、精密検査や経過観察が必要です。
口腔扁平苔癬
白いレース状の模様や赤いただれが口の粘膜に現れる慢性疾患。前癌状態とされており、精密検査と定期的な経過観察が欠かせません。
口腔カンジダ症
真菌（カビ）の一種であるカンジダ菌が増殖して起こる感染症。口腔内に白い苔状の付着物や痛みが見られます。
粘液嚢胞
小唾液腺の出口が詰まって粘膜下で唾液が溜まり、ぷくっとした膨らみができます。潰れて再発するを繰り返すことがあります。
腫瘍
良性のものから悪性腫瘍（口腔がん）まであり、早期発見・早期治療が重要です。
当院の口腔粘膜疾患治療
薬での治療
痛みや炎症をおさえる軟膏や内服薬、うがい薬などを症状に合わせて使用します。
生活習慣の改善
口内炎やカンジダ症では、ストレスや栄養不足、口腔内の清潔状態が影響することがあります。適切なセルフケアや生活習慣の改善も治療の一部です。
外科的処置
嚢胞の摘出や腫瘍の切除など、必要に応じて外科的に治療します。
定期的な経過観察
白板症や口腔扁平苔癬などは、癌化するリスクがあるため、定期的な経過観察が重要です。
顎関節症
顎関節症は、顎の関節や筋肉に負担がかかることで起こる病気です。
「口を開けると痛い」「カクッと音がする」「口が大きく開かない」などの症状がみられます。
原因には、ストレスや噛み合わせの不具合、日常の習慣（歯ぎしり・食いしばりなど）が関係していることがあります。悪化すると肩こりや頭痛につながることもありますので、気になる症状があればご相談ください。
Q1
なぜ顎がガクッと鳴るの？
口を開けたときやあごを動かすと、「ガクッ」「カクカク」と音がすることはありませんか？
この音は、顎関節の中にあるクッションのような組織「関節円板」がることで起こります。多くの場合は軽い不調ですが、痛みや口が開けにくい症状を伴うこともあります。
このように関節円板がずれるタイプの他にも、原因や症状によって分類される3つのタイプがあります。
- 筋肉に負担がかかるタイプ
- 関節を包む組織（関節包）が炎症を起こすタイプ
- 関節の骨や軟骨が変形するタイプ
まずは、自分の症状がどのタイプにあてはまるかを知ることが、適切な治療への第一歴歩です。
顎関節症の疑いがある症状
- 大きく口を開けようとしても途中で引っかかる
- 口の開閉時に「カクッ」「ジャリジャリ」といった音が鳴る
- 以前より口が開かなくなった
- 顎を動かすたびに痛みを感じる
- 噛み合わせに違和感が生じた
- 開口時に痛みが走る
どれか一つでも当てはまる場合は、自己判断せずに早めに受診することをおすすめします。
症状の中には自然に治るものもありますが、早期に診断することで安心でき、必要な治療にもつながります。
顎関節症の原因
顎関節症は、ひとつの原因だけで起こるのではなく、いくつかの要因が重なって症状が現れると考えられています。主な原因としては、次のようなものがあります。
顎関節症は日常生活の中の小さな習慣や体の状態が複雑に関係しています。原因を一緒に確認し、改善していくことで症状の軽減や再発予防につながります。
歯ぎしり・食いしばり
眠っている間や日中に強く噛みしめる習慣があると、顎の関節や筋肉に負担がかかります。
噛み合わせの不具合
歯の欠損や治療後の歯の形、歯並びの影響で噛み合わせが不安定になると、顎に余計な力がかかることがあります。
日常生活の癖
頬杖をつく、楽器を長時間演奏する、うつ伏せ寝をするなどの習慣も、顎関節や筋肉に負担を与えることがあります。
ストレスや生活習慣
精神的な緊張や姿勢の悪さ、片側ばかりで噛む癖なども、顎関節に影響を及ぼします。
外傷や過去のケガ
顎や顔の打撲などがきっかけで関節に異常をきたす場合もあります。
顎関節症の治療
スプリント療法（マウスピース治療）
スプリント療法とは、歯ぎしりや食いしばり、顎の関節や筋肉の痛みを和らげるために行う治療法です。歯型を取って一人ひとりのお口に合わせたマウスピース（スプリント）を作製し、主に夜間に装着します。これにより、顎の筋肉の緊張を和らげ、関節や歯への過度な負担を軽減することができます。
多くの方は2〜3ヶ月ほどで症状の改善を実感されますが、装置の効果を維持するためには、定期的な調整や経過観察が欠かせません。
習癖除去
頬杖、うつ伏せ寝、片側での噛み癖、楽器の演奏方法など、日常生活で顎に負担をかける習慣を見直します。
薬物療法
痛みや炎症を抑える薬の処方を行います。
咀嚼筋マッサージ・顎関節運動療法・開口訓練
顎関節症の治療では、顎の筋肉や関節をやわらかく保つことも大切です。顎の周りの筋肉をやさしくほぐす咀嚼筋マッサージは、こりや痛みを和らげて、関節にかかる負担を軽くしてくれます。また、顎関節運動療法では、顎の関節を正しい動きに導き、口を開けたり左右に動かしたりするのが楽になるようサポートします。開口訓練は、少しずつ口を大きく開ける練習をして、筋肉や関節のやわらかさを取り戻すことができます。
これらはどれも、日常生活で少しずつ取り入れられる方法です。顎の違和感や痛みを感じるときは、無理せず取り組みながら、少しでも快適に過ごせるようサポートいたします。
Point
顎関節症の検査について
顎関節症の症状がある場合は、まず詳しい検査を行い、原因や状態を確認します。当院では、まず問診で痛みがある部位やその程度、生活習慣や噛み方の癖についてお伺いします。その後、顎の動きや開口の範囲、関節の音や筋肉のこり具合を確認する視診・触診を行います。必要に応じて、レントゲンやCTなどの画像検査を用いて、顎の関節を詳しく調べます。
これらの検査を通して、症状の原因を正しく把握し、一人ひとりに合った治療方法を選ぶことができます。顎の痛みや違和感が気になる方は、まず検査を受けてみることをおすすめします。
お電話またはWEB予約から承ります。お気軽にご予約ください。
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睡眠時無呼吸症候群
しっかり眠ったはずなのに疲れが取れない、昼間に強い眠気を感じる。このような症状の背景に、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。
眠りにつくと全身の筋肉がゆるみ、舌やのどの組織が気道側へ落ち込みやすくなります。
空気の通り道が狭まるといびきが生じ、完全にふさがると呼吸が止まってしまうのです。
呼吸が止まるたびに脳が覚醒反応を起こすため、深い睡眠が得られません。
その結果、日中のパフォーマンス低下だけでなく、高血圧や不整脈、動脈硬化といった循環器の問題にも発展しやすくなります。
正常な状態
喉の奥まで空気が通り、呼吸の妨げがない状態です。
いびき
通り道が狭くなった箇所で空気が渦を巻き、周囲の粘膜を振動させて音が出ています。
睡眠時無呼吸症候群
（SAS）
通り道が完全に塞がり、肺へ空気が届かなくなっている状態です。
正常な状態
喉の奥まで空気が通り、呼吸の妨げがない状態です。
いびき
通り道が狭くなった箇所で空気が渦を巻き、周囲の粘膜を振動させて音が出ています。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）
通り道が完全に塞がり、肺へ空気が届かなくなっている状態です。
こんな症状があるときは
受診をおすすめします
- 休日にたっぷり眠っても、月曜の朝から体が重い
- 信号待ちや会議中、気づくと意識が飛んでいる
- 寝室を別にしてほしいと言われるほど、いびきが大きい
- 隣で寝ているご家族が、呼吸の途切れを心配している
- 布団に入っても寝苦しく、夜中に何度も目が開く
- 寝る前にトイレを済ませても、明け方にまた起きてしまう
- 起き抜けから頭の奥がズーンと重い
- 最近ケアレスミスが増え、仕事の能率が落ちた
一つでも当てはまる場合は、自己判断せずに早めに受診することをおすすめします。
症状の中には自然に治るものもありますが、早期に診断することで安心でき、必要な治療にもつながります。
睡眠時無呼吸症候群の原因
肥満
喉の周囲に脂肪がつくことで、気道が圧迫され空気の通り道が狭くなることがあります。
顎の小ささ（小顎症）
下あごが小さい方では舌の位置が後ろに下がりやすく、睡眠中に気道をふさぎやすい傾向が見られます。
舌の大きさ（舌肥大）
舌が大きい場合、仰向けで寝ると気道に落ち込みやすく、閉塞につながることがあります。
鼻閉
アレルギー性鼻炎や鼻中隔の曲がりにより鼻づまりが続くと、口呼吸になりやすく、気道の閉塞が起こりやすくなることがあります。
加齢による筋力低下
年齢とともに喉や舌の筋肉が衰え、睡眠中に気道が開きにくくなる傾向が見られます。
飲酒・喫煙
お酒は筋肉をゆるめ、喫煙は炎症を引き起こすため、気道が狭くなり無呼吸を悪化させることがあります。
当院の睡眠時無呼吸症候群の治療
スプリント療法（マウスピース治療）
下あごを前に出すように装着するマウスピース（スリープスプリント）を使うことで、舌の落ち込みを防ぎ、気道を確保します。軽度から中等度の方に有効で、歯科で取り扱うことができる治療法です。
生活習慣の見直し
肥満や飲酒・喫煙などの生活習慣が原因で症状が悪化することがあります。減量や禁酒・禁煙、横向きで眠る工夫などを行うことで、症状が軽減するケースも見られます。
医科との連携による治療
中等度から重度の方には、医科で行うCPAP療法（持続陽圧呼吸療法）が適している場合もあります。また、原因によっては外科手術が検討されることもあります。当院では必要に応じて専門医療機関と連携し、適切な治療へとつなげています。
お電話またはWEB予約から承ります。お気軽にご予約ください。
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